Заболяване като гонартроза на колянната става, без подходящо лечение, може да доведе до увреждане на човек. Това се дължи на нарушение на двигателната функция на ставата и крака като цяло. За да предотвратите това, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, когато се появят симптоми на заболяването.
Какво е това заболяване
Гонартрозата е артроза на колянната става. Това е един от подвидовете на ставната патология, локализиран в едното или двете колена. Тази патология е дегенеративно-дистрофичен процес. Това означава, че в ставата има разрушаване на хрущялната тъкан с постепенно включване в патологичния процес на костната тъкан.
Защо и как се развива
Какво е гонартроза на коляното? Това е нарушение на всички функции на коляното, което възниква поради патологични промени в хрущялната тъкан. Това заболяване се среща при хора на средна възраст - тоест след 40-45 години (първично). Има обаче случаи на заболяването и при по-млади пациенти - това често е посттравматична (вторична) гонартроза.
Двустранната гонартроза на коленните стави е най-честата патология при възрастните хора. Това се дължи на факта, че тези стави са подложени на голямо ежедневно натоварване. В резултат на това хрущялът започва постепенно да се износва и губи физиологичните си свойства.
Това заболяване се отнася до полиетиологично. Какво означава това? Такива заболявания се развиват под въздействието на няколко фактора наведнъж. Какво може директно да причини гонартроза - заболяване на колянната става?
Таблица. Причини и механизми за развитие на патологията:
| Причина | Какво се случва |
|---|---|
| Механичният фактор е от най-голямо значение. | Започват дегенеративни промени, възникващи поради ежедневни микротравми или някакво голямо нараняване. В резултат на това хрущялът се разрушава в различни части на хрущяла. |
| Нарушаване на микроциркулацията. | Влошаването на храненето на хрущялната тъкан води до загуба на еластичност и свиване. |
| Метаболитни нарушения в хрущялната тъкан. | Наблюдава се намаляване на количеството на основните компоненти на хрущяла – глюкозамин и хондроитин. |
| Промени в структурата на ставната течност. | Неговата смазваща функция се губи, хрущялът се трие в костта и се срива. |
Всичко това заедно води до развитие на ставна патология.
Основни прояви
Какви са основните симптоми на гонартроза на колянната става?
Основната отличителна черта от артрита е постепенното, бавно развитие на симптомите:
- Първата проява на артроза е болка. В началото болката се усеща от пациента само след продължително натоварване - дълга разходка. В спокойно състояние болката бързо изчезва. Прогресирането на заболяването води до все по-ранно усещане за болка. В последните етапи пациентът дори не може да стои.
- Друг характерен симптом е началната болка. Какво е? Това е болката, която се появява в самото начало на движението. В първия етап такива болки се появяват сутрин, след ставане от леглото. След това се появяват в началото на всяко движение.
- Обратният симптом е нощна болка. Развива се по време на сън поради натиск вътре в костите. Такива усещания преминават по време на ходене.
- Във втория етап обикновено се развива реактивен синовит. Това е възпаление на ставната торба, което възниква поради разрушаването на хрущяла. Как изглежда колянната става при гонартроза и синовит? Коляното се подува, кожата е гореща на допир. Понякога има изпъкналост на пателата.
- Следващият типичен симптом е крепитацията. Този термин се нарича хрускане, което се чува от разстояние при извършване на движения в ставата. В началото почти не се чува, но в по-късните етапи става доста силен. Чува се през цялото движение.
- На последния етап се образува деформация на колянната става. Това се дължи на участието на костните структури на ставата в патологичния процес. По костите се появяват израстъци, които деформират коляното – това вече е деформираща артроза. В резултат на това се развива аксиално изместване на костите, кракът се скъсява и коляното се обръща настрани (снимка).
Усложнение на гонартрозата е развитието на контрактури. Това е пълно спиране на движението в ставата поради сливане на костите или уплътняване на мускулите. В резултат на това се образува мускулна дистрофия - поради малкия обем на движенията.
Диагностични методи
Диагнозата гонартроза се поставя въз основа на няколко факта:
- анамнеза на заболяването - как се развиват симптомите, динамиката на оплакванията на пациента;
- характерни симптоми;
- рентгеново изследване.
При гонартроза се прави рентгенова снимка в три проекции.
Артрозата се характеризира със следните промени:
- намаляването на лумена на ставното пространство е първият признак на заболяването; в третия етап празнината практически липсва;
- на втория етап могат да бъдат открити остеофити;
- субхондралната склероза също е специфичен признак, състоящ се в уплътняването на краищата на костта, съседни на хрущяла.
Ако диагнозата е съмнителна, се извършва компютърна или ядрено-магнитен резонанс. Лекарят оценява резултатите и определя една или друга степен на гонартроза. Специалистът във видеото в тази статия ще ви разкаже повече за диагностичните методи и резултатите.
Видове лечение
Необходимо е комплексно лечение на гонартроза. Комбинацията от различни подходи може значително да забави процеса на дегенерация на хрущяла.
Консервативната терапия може да се провежда амбулаторно. Ако се налага хирургично лечение, пациентът се приема в болница, където се събира анамнеза. Той записва хода и резултатите от операцията.
Диета
На първо място, на пациента се предписва определена диета. С помощта на храна можете да подобрите състоянието на хрущялната тъкан. А отхвърлянето на определени продукти ще възстанови кръвообращението в областта на ставите.
Какво се препоръчва да се включи в диетата на пациенти с гонартроза:
- На първо място, това са продукти, съдържащи много протеини и колаген. Те включват морска риба, месо, желе. Те трябва да се консумират ежедневно.
- Продукти, съдържащи фибри. Това са плодове и зеленчуци. Препоръчва се и за ежедневна употреба.
От диетата трябва да се изключат тлъстите меса и риба, сладкиши, сладкиши, алкохолни и газирани напитки. Това не само подобрява кръвообращението, но и ви позволява да премахнете наднорменото тегло.
Медикаменти
Основата на консервативното лечение е приемането на лекарства. Действието на лекарствата е насочено към премахване на патологичния процес и симптомите, които се проявява.
Всички лекарства могат да бъдат закупени в аптеката. Цената за тях е доста висока, но лекарствата трябва да се приемат дълго време.
Лекарствата се предписват от професионалист, самолечението е неприемливо.
Физиотерапия
На всички етапи на артрозата е показано използването на физиотерапевтични процедури. Те са насочени към намаляване на болката, възстановяване на кръвообращението в областта на ставите, забавяне на дистрофичните процеси.
Най-често използваните методи са:
- ултра високи честоти;
- магнитотерапия;
- озонотерапия;
- бани - радон, сероводород.
Такова лечение се извършва в клиника или в санаториуми.
Физиотерапия
Първоначално на пациента се предписват мерки за намаляване на натоварването на засегнатото коляно. Това се постига чрез използването на бастун и компресионни чорапи и бинтове. При силен болков синдром е необходимо обездвижване на коляното за няколко дни.
С подобряване на състоянието се предписват лечебни упражнения. Извършва се първо под ръководството на специалист по ЛФК, след което можете да правите гимнастика у дома.
Хирургично лечение
Гонартрозата е най-честата патология, която изисква хирургическа интервенция.
В зависимост от състоянието на ставата и степента на нейното разрушаване се използват различни видове операции:
- Денервация. Такава операция се използва доста рядко - главно при пациенти в напреднала възраст със силна болка. Същността на интервенцията е да се пререже нервът, водещ към ставата. Ефектът от такава интервенция продължава няколко години.
- вътрекостна декомпресия. Извършва се най-често при гонартроза. Същността му е да намали натоварването на болната става. Гъбеста субстанция на костта, съседна на хрущяла, се разрушава чрез пробиване.
- Остеотомия. Той също така е насочен към намаляване на натоварването на ставата. Ефектът се постига чрез дисекция на костта директно в ставната глава.
- Ендопротезиране. Използва се за пълно разрушаване на хрущялната тъкан. Фугата се заменя с метална.
След всеки вид операция е необходима възстановителна терапия. Гонартрозата на колянната става може да направи човек инвалид - при липса на навременна диагноза и правилно лечение.